O sistema de abastecimento de água e de esgotamento sanitário é administrado pela Companhia de Água e Esgoto da Paraíba (CAGEPA), sociedade de economia mista, na qual o Estado é majoritário.

Estima-se que 85% da população dispõe de água tratada e 20% de rede de esgoto sanitário.

Em 1998, a Paraíba detinha 89% dos domicílios urbanos com abastecimento d’água, representando o maior percentual de domicílios atendidos com tal benefício dentre os estados nordestinos.

A coleta de lixo atinge 87% dos domicílios urbanos, índice somente superado, no Nordeste, pelo Rio Grande do Norte. Já a rede de esgotos atendia 25% dos domicílios urbanos, dados de 2000. Apenas Pernambuco tinha um percentual de atendimento melhor.